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晚期肝癌还有救吗？确诊肝癌晚期怎么办？临床肿瘤专科医生告诉你真相！

晚期癌症，简单来说是，指肿瘤已扩散至肝脏外、转移到身体其它部位，因此也称为转移性癌症。肝癌在全球范围内发病率极高，尤其是亚洲地区。

由于肝癌早期症状不明显，因此很多患者确诊时，往往已处于晚期阶段。一旦被医生确诊为晚期癌症，很多患者和其家人都可能陷入绝望深渊或放弃生存希望，因为肝癌一直以来给人的印象，都是确诊后几乎等于被宣判死刑，然而事实真是如此吗？

Picaso医院临床肿瘤专科医生陈子健强调，晚期癌症（包括肝癌）并非末路，最重要的是，千万不要病急乱投医，更不要迷信各种未经科学验证的所谓坊间疗法，延误肝癌诊治：“随着医学进步与发展，不同癌症类型和分期都有其相应治疗方案，癌症治疗选项在过去10年期间，发生了很大变化。过去只有手术、化疗和放射治疗，现在有些癌症（包括肝癌）也可采用标靶治疗或免疫治疗。临床肿瘤专科医生会根据患者情况，制定出合适综合治疗方案。”

■服用过量都有毒

陈医生呼吁，民众确诊肝癌（无论是早期或晚期）切勿胡乱服用中药或保健品，因为当中可能有很多成分都需要肝脏来代谢，肝癌患者本身肝功能已受损，若再加上那些，恐怕更难以负荷：“我曾有患者因为服用不明来源草药，几个星期后就肝脏衰竭死亡。很多人一提到癌症，就担心化疗毒性和副作用。其实患者很多时候，根本搞不清楚化疗的真正原理，听到别人说某些药品天然无毒、不伤害身体、便宜无副作用之类，就不假思索愿意去尝试。实际上，根本没所谓纯天然疗法，有些化疗药物成分其实也萃取自草药，关键是这些成分和剂量都经过科学验证。记住一个简单道理：任何成分服用过量，最后都具有毒性。”

确诊罹患肝癌（尤其是晚期肝癌）的当下，很多人难免会大受打击或非常混乱。陈医生指出，这是正常的，所以不必急着当下放弃治疗或做出决定，不妨给自己一段时间冷静思考，寻求家人和朋友支持，然后再跟医生讨论，并考虑各种治疗选项的好处和坏处。

陈医生坦言，不同治疗方式各有优缺点，适合不同病况和条件的患者。无论如何，如今晚期肝癌的治疗选项已经变多，即使是晚期肝癌患者也能获得更多治疗选项，以及提高存活率。

■陈子健：肝癌分原发性和继发性

根据癌细胞来源，肝癌可分为原发性和继发性。

原发性肝癌可分为肝细胞癌和胆管细胞癌等几种，其最常见两大类型分别是肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma，HCC）和胆管癌（Bile Duct Carcinoma）。肝细胞癌始于肝脏细胞，是最常见的肝癌类型，约占所有肝癌病例的80%；胆管癌主要发生在肝脏内将胆汁输送到胆囊的小管状胆管中，占所有肝癌的10~20% ；血管肉瘤（也称为血管癌）、纤维板层肝癌则属于比较罕见的肝癌类型。

继发性（或转移性）肝癌指的是，癌症起源于身体其它部位，并在肝脏中沉积癌细胞，比如转移性结直肠癌，就是结肠或直肠癌通过血液扩散到肝脏；原发性肝癌，指的是癌细胞来自肝脏本身，不同类型原发性肝癌通常以癌症发生的细胞类型命名。

警惕常见风险因素

“除了B型和C型肝炎感染，目前肝癌最大风险因素是非传染性疾病，包括糖尿病、肥胖症、高胆固醇等慢性病。因此，我建议人们最好定期做身体检查，若有这些风险因素，就应遵照医嘱，控制病情。由于早期肝癌通常没任何明显症状，定期检查也能及早通过检查或扫描揪出肝癌。”

陈子健医生再三提醒民众，一旦确诊肝癌，应尽快会诊专科医生，实行正确治疗方案，千万不要胡乱尝试偏方或道听途说，避免延误治疗，造成无可挽回遗憾。

■晚期病患治疗新曙光

肝癌是沉默癌症，很多患者发现自己患癌时，已是中晚期，若再加上肝硬化和肝功能受损，治疗将变得复杂又困难。

无论如何，随着各种靶向药物、免疫疗法等组合疗法和多线治疗的出现，晚期肝癌治疗逐渐露出曙光。

“从2017年开始，陆续有很多新药物可帮助患者治疗和控制肝癌，比如靶向药物和免疫疗法等。过去，晚期肝癌患者一旦确诊，可能只剩下6个月左右寿命；现在，有些晚期肝癌患者甚至可以带癌存活多年，同时也能拥有良好生活素质。现在已经很少采用单一疗法来治疗癌症，通常都会根据患者情况，制定联合治疗方案。虽然医学至今仍无法完全治愈癌症，但各种新药物和治疗方案可为患者争取更多时间，以及给予患者有素质的生活。”

■能活出精彩人生

陈子健医生分析，任何癌症的治疗方案都因人而异，也会因肿瘤特质和基因突变而有所不同，肝癌也不例外。因此，医生必须根据癌症类型、分期、位置和个人状况等因素综合考量，才能制定合适治疗方案。

另外，无论一个人患有哪种癌症，有鉴于癌症的复杂性和多样性表现，由不同专科医生共同诊治的多学科诊疗模式具有重要意义，这样才能为患者制定更好的个性化治疗方案。

无论如何，人们需要知道的重点是，即使确诊肝癌晚期，仍有许多治疗方案能帮助癌症患者控制病情、延长生存期和改善生活质量，关键在于破除迷思，掌握正确知识，并配合医生科学抗癌，才能赢在肝癌治疗起点， 又或与癌共存，继续活出精彩人生！

■肝癌治疗选项包括：

●手术治疗：

包括局部切除、冷冻治疗，甚至肝脏移植等。早期肝癌且没有肝硬化患者，手术切除是治疗首选。患者是否适合手术或是肝脏切除范围大小，必须由外科医生评估患者情况才能决定。

●靶向药物治疗：

专注于癌细胞所表现出的特定异常。通过阻止这些异常，靶向药物治疗可杀死癌细胞。目前，有多种靶向药物可治疗晚期肝癌，但有些靶向治疗仅对癌细胞中携带某种基因突变的患者有效。

●放射疗法：

使用来自X线和质子等能源的高能能量，破坏癌细胞和缩小肿瘤。医生会小心地将能量导向肝脏，同时避免辐射周围的健康组织。

●局部治疗：

直接针对癌细胞或癌细胞周围区域实施治疗的方法。肝癌局部治疗方案包括无线电频率烧灼术（RFA）和微波治疗等。患者是否适合局部治疗或采用哪一种治疗方案，须由医生评估决定。

●免疫疗法：

应用人体本身免疫系统对抗癌症的治疗方法，主要通过干预免疫反应，以达到治疗效果。免疫疗法通常适用于治疗晚期肝癌患者。

KKLIU: 3381 / EXP 31.12.2026

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